вторник, июня 29, 2010

Грудное вскармливание и мята - влияет или нет?

| Еще...
Сегодня я хочу наконец-то выполнить обещанное и подробнее написать о влиянии лекарственных трав на грудное вскармливание. И начну я с мяты.

Должна признаться, что во время кормления грудью своих детей я не особенно задумывалась о лекарственных травах и не осознавала, что они могут играть не последнюю роль в моем рационе. Все это пришло ко мне несколько позднее. Если бы в то время кто-нибудь заикнулся о том, что листики мяты в моем лимонаде могут уменьшить количество молока в груди, я бы рассмеялась ему в лицо. Уменьшить?! Мне, расстающейся с холодненькими листьями капусты только на время редких побегов из четырех стен, чтобы посидеть и поболтать с подругами за бокалом прохладительного напитка? Так пусть уже уменьшат наконец!

Большое мятное семейство

photo by thebittenword
Мы все знакомы с острым вкусом перечной мяты. Каждый из нас хоть раз в жизни чистил зубы или пробовал жевательную резинку со вкусом арктического холода.

Считается, что на свете существует более 25-ти видов мяты: перечная мята или мента (mentha pipperita, peppermint), садовая мята (mentha spicata, spearmint), полевая мята (mentha arvensis) и другие. В прошлом различные виды мяты использовали для одних и тех же целей, не вдаваясь в подробности. Сегодня же лекарственными считаются перечная и полевая мята.

Так уменьшает или не уменьшает количество молока?

Мнения по поводу влияния мяты на выработку грудного молока расходятся. Одни источники утверждают, что мята не эффективна для снижения количества вырабатываемого молока при избыточной лактации [1]. Кстати, тот же источник для тех же целей - уменьшения молока - советует пользоваться мятными леденцами с высоким содержанием ментола. Другой же источник, наоборот, утверждает, что следует быть осторожными с потреблением перечной мяты, так как она может сократить количество молока [3].

Пришло время разобраться в этой путанице, не находите?

Согласно Дэвиду Хоффману [2] перечная мята:
растение, известное тем, что сокращает слизистые выделения благодаря высокому содержанию ментола. Оно может быть использовано в случаях, когда наблюдается излишек выделений...
Диана Вест и Лиса Мареско в своей статье о выработке молока также говорят о том, что таблетки с ментолом помогают некоторым женщинам уменьшить количество молока.

Напрашивается вывод, что, с одной стороны, количество съеденного ментола связано с интенсивностью изменений в выработке молока. С другой стороны, чем более зрелая лактация тем менее она поддается влиянию. То есть в проблематичных ситуациях, когда количество молока на грани нехватки, процесс лактации может быть чувствителен даже к небольшим воздействиям, в то время как устойчивую гиперлактацию будет трудно поколебать даже высокими дозами ментола.

Что такое ментол и куда его добавляют?

Ментол - это основной ингредиент эфирного масла мяты, в особенности - перечной. Процент содержания ментола в мятном эфирном масле колеблется между 30 и 60 процентами в перечной мяте [5], в то время как другие виды менее богаты ментолом. 100 грам свежих листьев мяты содержат до 4 грамм эфирного масла, сухие - до 2.5 грамм [4]. И, следовательно, до 2.5 грамм ментола в свежей мяте и до 1.5 - в сухой.

Согласно википедии ментол используется в фармацевтических препаратах для снятия мышечных болей, для облегчения симптомов простуды, в средствах для ухода за полостью рта, в кондитерских изделиях и даже добавляется в сигареты.

К сожалению, мне не удалось найти какой-либо официальный источник, говорящий о количестве ментола, например, в леденцах по той простой причине, что ментол не находится под контролем. Если обобщить информацию, предоставленную некоторыми известными производителями, то количество ментола колеблется от 2-х до 10-то миллиграмм на порцию (леденец, сироп от кашля и т.п.). Хочется подчеркнуть тот факт, что не любой продукт со вкусом ментола действительно его содержит, поэтому я рекомендую обязательно проверять его наличие или отсутствие в списке ингредиентов.

Так сколько же ментола необходимо для уменьшения лактации?

Для приготовления чая с терапевтической дозой мяты необходимо заварить чайную ложку с верхом сухих листьев - примерно 5 грамм - на стакан кипятка и дать настояться 20-30 минут [6]. Если вы хотите заварить свежие листья, то принято утраивать объем - то есть столовая ложка. Рекомендуется пить 4-4 стакана в день. Совершенно спокойно можно приготовить за раз всю дневную порцию и хранить ее в холодильнике, но не больше суток.

Учитывая цифры, приведенные выше, дневная порция ментола в мятном чае будет около 0.3 грамм или 300 мг.

Подобный результат можно достичь и с помощью 30-ти ментоловых конфет, тех, которые содержат наибольший процент ментола (10 мг). Правда не стоит забывать, что вместе с ментолом вы съедите также некоторое количество сахара или других подсластителей, пищевых красителей и прочих пищевых добавок.

В конце мне бы хотелось добавить следующее:
  • Стоит брать в расчет, что наше тело - не машина, и невозможно найти точные формулы и алгоритмы, которые бы подходили всем и каждому. Не стоит ожидать немедленной реакции тела на изменения (если только речь не идет об аллергии, а здесь - не идет).
  • Не важно какой способ вы выбрали - дайте ему время, хотя бы пару дней.
  • Друзья мои, не делайте из мухи слона! Редкие пара листиков мяты в вашем лимонаде или шалфея - в маринаде для курицы не повлияют на зрелую лактацию.


Вспомнили день, когда "вдруг" пропало молоко и сейчас поняли, как так получилось? Или, наоборот, вы старательно добавляли мяту во все блюда и напитки и ничего не изменилось? Напишите об этом в комментариях!



Источники:
  1. Humphrey S. The Nursing Mother's Herbal.
  2. Hoffman D. The Herbal Handbook: a user's guide to medical herbalism.
  3. Ody P. The Herb Society's Complete Medicinal Herbal.
  4. Lawless J. The Illustrated Encyclopedia of Essential oils.
  5. Ting L. The Science Creative Quarterly: Dude, you got some gum? (great, great article!)
  6. Moore M. Clinical Herb Manuals.

суббота, июня 26, 2010

Когда стоит обращаться за консультацией?

| Еще...
перевод с  מתי להפנות או לפנות ליעוץ הנקה?

Кормление грудью - это естественно. Но естественно - не значит легко. Есть женщины, которым кормление дается с легкостью, есть такие, которым приходится за него бороться, и есть - проигравшие. Но все ведь может быть совсем иначе.

В одной из последних записей мы публиковали экспресс-тест на успешность грудного вскармливания. Остался открытым вопрос - когда же стоит обращаться за помощью?

Приведенный ниже список условий поможет вам определиться с этим вопросом:
  • Если вы ощущаете беспокойство по поводу кормления, в особенности, если предыдущее кормление шло гладко.
  • Если у вас недостаточно молока.
  • Если состояние здоровья - ваше или ребенка - может повлиять на начало или на весь процесс кормления.
  • Если вы беспокоитесь о том, что у вас плоские или втянутые соски.
  • Если у вас на сосках трещины, мозоли или просто болезненные ощущения, не улучшающиеся и через пять дней после родов.
  • Если вы ощущаете патологическое нагрубание груди.
  • Если вы были разделены с ребенком в больнице.
  • Если каждое кормление длится дольше часа.
  • Если ребенок остается голодным после большинства кормлений.
  • Если ребенок отказывается отпускать грудь по окончании кормления.
  • Если у ребенка меньше 6-ти мокрых подгузников и 2-х подгузников с калом в сутки в течении первого месяца жизни.
  • Если ребенок недостаточно прибавляет в весе или не достиг родового веса в течении первых двух недель после родов.
  • Если ребенок путается между сосание (из бутылки) и кормлением (грудью) и согласен есть только из бутылки.
  • Если первое прикладывание и кормление не произошли в первые 24 часа после родов.
  • Если не происходит постепенного и постоянного улучшения в прикладывании к груди и кормлении.
  • Если кормление ребенка грудью проблематично.

Один из пунктов подходит к вашей ситуации? Обращайтесь за помощью в молочную лигу Ла Лече, к консультантам IBCLC по грудному вскармливанию или к нам.

Мы желаем вам успешного и долгого грудного вскармливания!

четверг, июня 24, 2010

Экспресс-тест на успешное грудное вскармливание

| Еще...
Нам не раз и не два говорили, что частые прикладывания к груди увеличивают количество молока, так же как и правильно сосущий ребенком. Нам говорили, что сытый ребенок - спокойный ребенок. Нам говорили...

А вот в действительности - как убедить свой сомневающийся внутренний голос (aka има полания), что я - да, да, я, не соседка, не подружка, не производитель детской смеси - способна обеспечить своего ребенка необходимым ему количеством калорий? Как проверить, что с кормлением - все в порядке?

Обратите внимание: представленный ниже экспресс-тест - домашняя проверка на успешность грудного вскармливания (как тест на беременность, но без похода в аптеку) - предназначен для младенцев уже покинувших больницу и проведших два-три дня дома.

  • Количество мокрых подгузников у ребенка четырех дней от роду и старше - не меньше 6-ти. Что это значит - мокрый подгузник? Возьмите один сухой и вылейте в него 3 столовые ложки воды - это и будет мокрый подгузник :)
  • Моча ребенка должна быть светлой, практически бесцветной (поэтому-то и стоит проделать опыт со столовыми ложками - ничего не видно!)
  • Количество подгузников с калом желтовато-горчичного цвета у ребенка четырех дней от роду и старше - не меньше трех. Как узнать, считается ли "пятнышко" за испачканный подгузник или нет? Если пятно размером больше полшекеля - считается.
  • Ребенок продолжает "пачкать" хотя бы по три подгузника в сутки до возраста 6-7 недель.
  • Ребенок продолжает прибавлять в весе по 120-240 грамм в неделю до трехмесячного возраста (потом прибавление в весе обычно замедляется).
  • Ребенок прикладывается к груди хотя бы 8-12 раз в течении суток.
  • После кормления грудь ощущается как более мягкая, менее наполненная, чем до кормления. Речь не идет о каких-то драматических изменениях, чуть менее наполненная - вполне достаточно.
  • Не наблюдаются болезненные ощущения в сосках ни во время кормлений, ни между ними. При этом некоторая чувствительность сосков в первые моменты кормления, сразу после того как ребенок прикладывается к груди, считается в пределах нормы.
  • Ребенок возвращается к своему родовому весу в течении первых двух недель после родов.
  • Во время кормления темп сосательных движений ребенка меняется с быстрого (примерно два движения в секунду) на более медленный (одно в секунду) и глубокий - ребенок глотает. Обратите внимание на то, насколько сосательные движения отличаются от глотательных!
  • Ребенок выглядит довольным и спокойным между кормлениями и обычно спит подряд один-два часа, сам просыпается подает сигналы о том, что он голоден. Правда, сытые дети тоже бывают неспокойны, но на это могут быть тысяча и одна причина кроме еды.

Тест пройден, если все пункты помечены птичкой!

Если вам не удалось пройти тест, не торопитесь бежать в аптеку за смесью. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию - в подавляющем большинстве случаев проблемы с количеством молока и с неправильным прикладыванием поддаются корректировке. Вы можете обратиться и к лечащему врачу или медсестре в Типат Халав, только убедитесь, что они прошли курс по консультации грудного вскармливания или курс повышения квалификации, связанный с грудным вскармливанием (к моему глубокому сожалению, большинство из них совершенно не компетентны).

Я обязана обратить внимание родителей, чьи дети родились до 37-й недели и/или их родовой вес был менее 2.5 кг - не опирайтесь только на наш тест, да и ни на какой другой тест подобного рода. Обращайтесь за консультацией при первом же подозрении, что ребенок не прибавляет в весе.

Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нам - оставьте комментарий или свяжитесь с нами по электронной почте.

четверг, июня 24, 2010

Окончание курса по организации грудного вскармливания 2010

| Еще...
Вот и закончился курс Батьи Дэвис по организации грудного вскармливания 2010 года.

Это был незабываемый год, в течении которого мы учились и помогали женщинам после родов - теория и практика шли рука об руку. В рамках учебы стартовало много проектов по поощрению грудного вскармливания, некоторые из них продолжат действовать и по окончании учебы. Один из них - этот блог.

Мы благодарны нашему замечательному учителю - Батье - за то, как и чему она нас учила, в особенности за:
Батья Дэвис
  • скромность - нет такого человека, который бы знал все,
  • приятие - всегда есть другой путь, на только тот, который нам подсказывают наши знание и опыт,
  • настоящую поддержку - видеть полную половину стакана и радоваться тому, что имеешь,
  • и еще многое, много другое.
Дай ей б-г учить еще много поколений консультантов по грудному вскармливанию.



И всей нашей группе - мы провели вместе год, заполненный впечатлениями. Каждая из нас - будь то медсестра, социальный работник, учитель, программист и так далее - пришла с грузом опыта своей профессии. Каждая из нас поделилась своим опытом и оставила свой отпечаток на других. Мы все учились друг у друга!

Удачи нам всем!

Мы будем рады поддерживать связь, подерживать и просить поддержки и продолжать делиться опытом.

И, с божьей помощью, встретимся на семинарах!

пятница, июня 18, 2010

Неужели козье молоко по составу похоже на грудное?

| Еще...
переведено с חלב עיזים דומה בהרכבו לחלב אם, האומנם?

Последнее время мне попадаются публикации о козьем молоке, от которых я просто в ужасе! Может это только мне, в следствии того, что я - диетолог, хочется кричать "Караул!" из-за того, что в этих публикациях выделяется фраза  "похоже на грудное молоко"?

Неужели это заботит только меня? Что может быть похоже на грудное молоко? Как так получилось, что производители детских смесей подвергаются критике за использование слова "похоже", что фраза "имитирует грудное молоко" считается более корректной, и вдруг - козье молоко? Да, козье молоко сейчас в моде и и оно действительно обладает некоторыми преимуществами, но сравнивать его с грудным молоком? Почему никто это не остановит?

Что случится, если мать решит дать своему младенцу козье молоко на основе того, что оно - "похоже по составу на грудное"? Случается так, что мы не всегда можем определить, соответствует ли реклама действительности.

По-моему, вполне повод для судебного иска (или, как говорят, в США такое бы тихо не прошло).

Так вот, я бы хотела навести небольшой порядок и оценить ситуацию критически.

Козье молоко, подобно грудному, считается более легкоусвояемым и богатым короткоцепочечными жирными кислотами (short chain fatty acids). Но:
    photo by coxy
    1. В отличии от коровьего молока, козье бедно витамином B12 и в нем отсутствуют фолиевая кислота и витамин D.
    2. Козье молоко содержит лактозу, так что не подходит людям, чувствительным к ней.
    3. Существует аллергия и на белок козьего молока.
    4. Содержание соли в козьем молоке превышает в 3 раза содержание соли в грудном молоке - лишняя нагрузка на почки ребенка.
    5. Исследования подтверждают, что козье молоко вылечивает язвы во рту. Только имеется в виду не пастеризованное молоко, желательно - из вымени прямо в рот. Пастеризация (которую проходит любое молоко, продающееся в магазинах в Израиле) нейтрализует все антигены в молоке.

Источники в интернете:
השוואה בין הרכב חלב פרה, כבשים ועיזים

А что насчет последнего опубликованного исследования, утверждающего, что раннее введение детской смеси на основе коровьего молока уменьшает риск аллергии? (прим. исследование субсидировалось "молочным" объединением - Игуд аХалав)

Критическую рецензию на это исследование можно почитать здесь (иврит).

среда, июня 16, 2010

Впечатления от семинара Дианы Вест - гостевой пост Веред Лев

| Еще...
перевод с רשמי מהכנס של דיאנה ווסט - פוסט אורח מאת ורד לב

Вот и закончился еще один семинар консультантов по грудному вскармливанию, проведенный известной консультантом Дианой Вест из США.

Меня попросили поделиться своими впечатлениями, что я с радостью и делаю.

Должна признаться, что я получаю огромное удовольствие от участия в семинарах. Не только от процесса обучения,  но и благодаря приятным впечатлениям от дружеских встреч с коллегами и друзьями, с которыми мне редко выпадает встречаться в обычной, повседневной жизни.

Это также замечательная возможность соединить лица с именами тех, о ком я только слышала или общалась по электронной почте, на форумах и в фэйсбуке. И - познакомиться с людьми, которые делают то же дело, что и я. Верят в то же, что и я. А это - привилегия!

Семинар был замечательно организован и позволил мне почувствовать себя окруженной заботой, "только" чтобы я пришла и училась.

Диана Вест - лектор от бога - эффектная, чуткая, внимательная, непринужденно общающаяся с аудиторией. Не отчужденная и пережевывающая скучные факты, но женщина полная жизни и получающая удовольствие от взаимного диалога со своими слушателями, поощряющая аудиторию своими рассказами и рассуждениями.

Она признает, что не обладает монополией на истину и предпочитает услышать мнение аудитории и вызвать обсуждение, чем прийти и сказать, что нужно делать в той или другой ситуации. Все это не смотря на то, что она специалист с мировым именем в области грудного вскармливания после операций на груди, увеличении выработки молока и прочая и прочая.

С семинара я вышла еще более уверенная в верности выбранного мной пути, вынеся также новые идеи, стоящие обдумывания и проверки.

Диана, например, подчеркнула особую важность частых кормлений в первые 2-3 недели после родов. В особенности для женщин, перенесших операцию на груди, но и для остальных женщин - тоже.

Это то, что мне зачастую трудно объяснить только что родившим женщинам, обессиленным, жаждущим немного отдыха и тишины, а тут вдруг - ребенок, пусть любимый и желанный, но такой требовательный. Как же найти золотую середину среди всех этих противоречивых чувств и желанием, честным и искренним, кормить ребенка грудью так часто, как это нужно? Без сомнения, что с сегодняшнего дня я начну уделять этой проблеме больше внимания.

Диана вдохновляет женщин, перенесших операцию на груди, и своей личной историей, и воодушевляет их пробовать кормить. Даже если им и не удастся выработать необходимое младенцу количество молока, в любом случае у них получится не мало. И также оказывается, что со временем ситуация может улучшиться.

По ее наблюдениям, наиболее оптимальный для успеха период - по прошествии 5-6 лет после операции. Кроме того, значительное улучшение происходит между первым и вторым-третьим ребенком.

Она также рассказывает, что своего первого ребенка смогла кормить только частично, а вот у двух последующих детей было полноценное грудное вскармливание. Так что надежда есть! Нельзя отчаиваться в подобных случаях!

На консультации Диана оценивает строение груди - визуально и на ощупь. Так что даже если строение груди выглядит подозрительно, то прощупывание помогает определить достаточно ли объема тканей молочной железы для производства молока или нет.

Строение тела ребенка тоже может предоставить ценную информацию. Поэтому она настаивает на необходимости раздеть ребенка и наблюдает за его поведением.

Диана поделилась большим объемом информации за три дня семинаров и один день клинической практики. Информация была интересной и обогащающей. Нет никакого сомнения и в том, что Диана старается быть в курсе обновляющихся технологий, судя по тому, что она представила на последней лекции. В ней она говорила о том, как и наша профессия может выиграть от использования современных технологий и о необходимости быть осведомленными в том, что происходит в жизни женщин, которых мы консультируем.

Я рада и чувствую признательность ко всем, благодаря кому мое участие в этих семинарах оказалось возможным. Я благодарю замечательных организаторов и свою семью, которая собравшись с силами, позволила мне лавировать между учебой и семьей, домом и работой.

Так держать!



Веред Лев - натуропат N.D, консультант по грудному вскармливанию IBCLC, мама троих детей. Веред Лев - хозяйка форума Семейной натуропатии на иврите, а также - Открытой кухни Веред Лев в фэйсбуке.

понедельник, июня 07, 2010

Предэкзаменационные мысли, вслух.

| Еще...
Практически каждое выполненное домашнее задание, каждая прослушанная мною лекция на курсе по грудному вскармливанию открывали мне глаза на еще одно упущение, сделанное мной во время вскармливания и взращивания моих собственных детей. Упущение, которого можно было избежать, если бы я знала заранее...если бы можно было начать заново...Знакомое ощущение, правда?

За три месяца того, первого, лета моего сына он прибавил в весе 300г. Он спустился с 50-го центиля (ахузона) в возрасте 3-х месяцев на 5-й - в полгода. Он жутко страдал от жары, высыпаний на коже и растущих зубов (а кто - нет?) и прикладывался к груди на несколько минут в среднем раз в час.

Разумеется, медсестра в Типат Халав и педиатр в поликлинике, обе, обратили мое внимание на низкую прибавку в весе. Они меня предупреждали, и убеждали...докармливать ребенка заменителем грудного молока. Почему? Потому что, по-видимому, у меня мало молока. Я вырабатываю недостаточно молока?! Я, которая уже не в силах была видеть и обонять капусту, вынужденная регулярно массировать закупоренные протоки и подцеживать переполненную грудь, замученная переизбытком молока...Ноги моей больше не было в том месте, где дают такие идиотские советы.

Вышесказанное - одна из причин, по которой я убеждена, что для кормящей матери консультации специалиста на протяжении всего периода кормления грудью - жизненная необходимость! Этот случай стал также одной из причин того, что я не слишком доверяю титулам. Консультант, во-первых, должен обладать знаниями и опытом и продолжать учиться всю жизнь, а во-вторых, быть человеком, не боящимся признать, что он чего-то не знает. Далеко не каждый диплом обеспечивает первое и, тем более, никакая бумажка не гарантирует второго. Так с чем же мы остались? У меня нет ответа. А у вас?


Завтра у нас с Галит экзамен. Мы готовились к нему практически целый год и еще несколько последних дней :)

Я верю, что те знания и опыт, которые мы приобрели за время учебы, помогут нам помогать. Помогут нам ободрять. Не игнорировать нужды приходящих к нам женщин. Слушать. Оставаться, прежде всего, опорой, а уже потом - обладателями бумажки диплома.

воскресенье, июня 06, 2010

Капуста, или Как облегчить лактостаз домашними средствами

| Еще...
Распространено мнение о том, что капуста помогает при лечении лактостаза, потому что она уменьшает количество молока в груди. Так вот - это не так!

Самое лучшее лечение при лактостазе - дать молоку течь. Застой молока в груди - в точности как и стоячие воды в пруду - плодородная почва для развития инфекции. В дополнении, не опорожняющаяся грудь является сигналом того, что в здесь в молоке не нуждаются (вследствие снижения уровня гормона пролактина). А это, в свою очередь, может привести к временному уменьшению или к полному прекращению выработки молока.

Из-за отека тканей при лактостазе грудь на ощупь твердая, а соски выглядят плоскими. В результате ребенку тяжело правильно приложиться и эффективно сосать, что помешает свободному движению молока, о котором мы так беспокоимся. И это начало замкнутого круга.

Чем в действительности помогает капуста (как и холодные компрессы), она снимает отек - на ногах ли, в груди ли (а также отеки суставов при ревматизме).

Капуста - простое, эффективное и дешевое средство, правила пользования которой сводятся к следующему:
  1. Избавьтесь от внешних и от внутренних белых листьев, оставляя для использования только внутренние зеленые.
  2. После мытья и сушки храните листья в холодильнике. В общем - при подозрении на лактостаз подготовьтесь заранее.
  3. Перед прикладывание капустные листья нужно помять.
  4. Обложите капустными листьями всю грудь включая участки рядом с подмышками, но соски оставьте открытыми.
  5. Можно надеть бюстгальтер, чтобы он держал листья на месте.
  6. Листья необходима менять хотя бы раз в два часа или как только они завянут.
  7. Проверяйте грудь регулярно - как только вы почувствовали, что молоко начало капать или просто изменилось ощущение в груди, снимайте капусту и пытайтесь сцедить.
  8. Сцеживайте, пока грудь и ареола вокруг соска не станут мягче, тогда прикладывайте ребенка.
  9. Прикладывайте капусту в любое время, сверху на нее можно положить ледяной компресс.
  10. Прекратите прикладывать капусту, как только грудь станет мягкой и исчезнет проблема с прикладыванием ребенка. Использование капусты не по назначению может временно уменьшить количество молока из-за излишнего уменьшения количества жидкости в груди.

В свое время я провела не мало ночей возле холодильника "разделывая" холодные капустные листья (снова есть капустный салат я начала где-то через два года после кормления). Можно распечатать этот список и повесить его на холодильник или прикрепить прищепкой к ручке верхнего кухонного шкафчика. Так вам не придется искать его посреди ночи, когда вас разбудит переполненная грудь.


Я была бы рада узнать, удалось ли мне изменить ваше мнение о капусте, а также - помог ли вам "капустный список".

среда, июня 02, 2010

Организация грудного вскармливания - семинары в июне

| Еще...
На следующей неделе Diane West, IBCLC, проводит семинары по организации грудного вскармливания на тему "Как помочь матерям увеличить количество молока".

Даты и места проведения семинаров:
    7 июня - центр "Лис" больницы Ихилов, Тель-Авив. 
    8 июня - центр "Шиба" больницы Тель-Ашомер. 
    10 июня - больница Меир, Кфар-Саба.
Семинары предназначены для консультантов.

Темы семинаров:
  • Оценка производства молока и потребления его ребенком.
  • Материнский "вклад" в недостаточную лактацию.
  • "Вклад" ребенка в недостаточную лактацию.
  • Грудное вскармливание после косметической операции груди.
  • Стимуляция лактации - последние исследования.
  • Стимуляторы лактации - питание, травы и лекарственные препараты.
  • Сохранение грудного вскармливания работающей мамой на практике.
  • Докармливание как помощь грудному вскармливанию.
  • Поддержка кормящей матери 21-го века.
Для записи и дополнительной туристической информации по Израилю обращайтесь к Сагит Лев по телефону 052-2827900.

Подробная программа семинаров на иврите и английском.
Источник информации - здесь.

среда, июня 02, 2010

Отлучение от груди на собственном опыте

| Еще...
перевод  с גמילה מהנקה ממבט אישי

Когда я родила двойняшек, то понятия не имела, сколько буду кормить. Я боялась, что будет слишком тяжело, что не хватит молока на двоих и т.д. К счастью, я пошла на лекцию Молочной лиги, где получила дельные и практичные советы по организации грудного вскармливания двойняшек, которые мне очень помогли.

Я решила кормить грудью сколько получится, надеясь продержаться полгода. Когда прошло полгода, я надеялась докормить до года. Когда прошел год, я решила докормить до возраста, когда девочки пойдут в сад то есть до полутора. В конце концов я решила, что два года - вполне достаточно. Все.

В год я все еще получала удовольствие от кормления. В полтора года начали возникать мысли об отлучении, но девочки не подавали никаких признаков того, что они готовы к этому. Наоборот, они не желали отказываться от груди!

Я не предполагала, что отлучение будет для меня испытанием. Старшего сына я перестала кормить по ночам в 11 месяцев, потому что мне было тяжело наутро по дороге на работу вести машину. Да и он решил, что более не заинтересован. Помню, как грустно мне было, что не получилось докормить его до года. На этот раз - и после полутора лет не видно конца, да еще и с двумя!  Я была и горда и ошеломлена одновременно и не знала, что делать.

Разумеется, я начала с уменьшения числа кормлений и с 12-16 кормлений грудью в день (по 6-8 кормлений на каждую) в возрасте года мы спустились до 6-8.

Первыми я отменила ночные кормления. Мы договорились, что ночью - не едят, но можно обниматься и попить водички (и если уж совсем невмоготу, то молоко из бутылки). То же самое и с кормлением перед сном, связанным с засыпанием, - оно заменилось на бутылку с молоком.

Затем отменились утренние кормления, потому что по утрам всегда не хватает времени.

Очень помогло то, что мой муж взял на себя часть вечерних укладываний и утренних пробуждений. В дополнение, по ночам я надевала халат, чтобы дети не могли меня раздеть и добраться до груди.

В результате осталось кормление после сада, до и после дневного сна и одно вечернее кормление.

В возрасте двух лет и недели, я решила, что все, мне достаточно. Пора отлучать окончательно. Я оставила детей на ночь у бабушки, вместе с папой, и весь следующий день была не доступна. Всю неделю было ощущения, как будто девочки забыли, что когда-то они сосали грудь. Несколько раз они просили "сисю", но я им сказала, что молоко закончилось, и они всё поняли. Казалось, что все позади.

Именно тогда я начала ощущать телесные изменения, не только грудь опустела, но и, субъективно казалось, что тело потеряло свою форму. Мне было грустно из-за потери "красоты" кормления, а также потому, что я потеряла свое незаменимое место как кормящая мать и как источник грудного молока.

Неожиданно девочки обратились к отцу и за играми и за утешением, и вместе с облегчением своих обязанностей я почувствовала грусть и одиночество.

В течении нескольких недель после отлучения девочки иногда просили пососать. И в момент кризиса я им разрешила, чтобы убедились, что все кончилось. Так мы и продолжали по одному-двум кормлениям в день до возраста двух лет и двух месяцев, при этом ни они ни я не были сильно заинтересованы в кормлении.

В результате процесс отлучения получился долгим и постепенным, в его начале я не знала как заканчивают, а в финале - всё ушло капля за каплей. Так бескрайний океан, берегов которого не видно, превращается в капли росы.

Физически, отлучение выразилось в уменьшении груди - она стала более мягкой - и в 2-4-килограммовой прибавке в весе. Молоко все еще выделяется из груди в небольших количествах, но я верю, что в течении 3-6 месяцев после отлучения и это пройдет, и все вернется в исходное состояние. Как это было и с первым ребенком.

С одной стороны я ощущаю облегчение, ведь я сама положила начало и сама решила закончить зависимость от груди. С другой стороны, мне не достает интенсивной физической близости с двойняшками, которая была для меня так важна физически и душевно.

На мое счастье, мне есть с чем сравнивать и я понимаю, что это не конец света, как его часто ощущают с первым ребенком. Я поняла, что жизнь - это процесс постоянного изменения, но в конце концов мы находим равновесие, любовь и красоту и в тяжелых ситуациях.

Я горда собой и своими детьми, которые так хорошо сосали грудь. Особенно я горжусь тем, что кормила двоих, да еще и больше двух лет. Это особенная гордость, как у бегунов на длинные дистанции и экстрим-спортсменов :) Больше всего я рада тому, что у меня здоровые счастливые и самостоятельные дети, и что я дала им самое лучшее, что смогла, на старте.


Еще историю из моего личного опыта можно прочесть здесь.