Не удается сцедить достаточно молока - что делать?

перевод с מה לעשות כששואבים ולא יורד מספיק חלב?

Я прекрасно помню как сцеживалась в 5 утра для того, чтобы организовать себе короткий рабочий день или небольшой отпуск от моих очаровательных двойняшек - по несколько раз в неделю начиная с 4-х месячного возраста. Или дневные сцеживания на работе - для старшего. Если бы я только знала тогда то, что я знаю сейчас...Возможно мне было бы легче и физически и душевно.

Как раз для этого я здесь, чтобы рассказать и поделиться с вами.

Ребенок вызывает прилив молока намного быстрее и эффективнее, чем любое сцеживание или молокоотсос. Но иногда сцеживаться приходится: нет возможности приложить ребенка или ребенок далеко. Для того, чтобы увеличить количество молока, необходимо помнить следующее:

• Эмоциональное состояние важно как фактор, влияющий на прилив молока, так и само по себе. Поэтому лучше всего сцеживать когда вы, по возможности, в наименее напряженном состоянии.
• Создать спокойную и приятную обстановку: уединенную, удобную, приготовить питье, принести фотографию вашего ребенка или поставить запись с детскими голосами - все это поможет расслабиться.
• Массаж груди перед самим сцеживанием способен помочь быстрее достичь результата и сцедить необходимое количество молока. Можно наклониться вперед и слегка потрясти грудью, а также немного сцедить вручную.
• Проверка молокоотсоса - создает ли он достаточный вакуум (приложив к отверстию, создающему наибольший шум, палец), чист ли клапан и насколько плотно он прилегает.

Нюансы техники сцеживания

Обратите внимание на воронку молокоотсоса - она не должна быть ни слишком большой, ни слишком маленькой (правильно подобрать размер можно у консультанта по грудному вскармливанию или, например, в центре по обслуживанию клиентов "Меделы").

Смачивание краев воронки молокоотсоса грудным молоком препятствует ее соскальзыванию.

При большой груди удобно сцеживать, подложив свернутое валиком полотенце под грудь.

Не нужно устанавливать регулятор мощности на максимум! Это очень распространенная ошибка. Да, молоко сцеживается быстрее, но в долгосрочной перспективе количество молока может уменьшиться.

Сцеживание должно имитировать кормление ребенка: начинаем с маленькой мощности, постепенно увеличивая ее до комфортного уровня. В противном случае, ребенок не сможет стимулировать грудь так как молокоотсос и кормление станет затруднительным.

И в дополнение, помните: мы не на соревновании и не на экзамене! Не стоит сравнивать себя с соседкой, подругой и прочими.

Количество сцеженного молока отличается от женщины к женщине. У одной и той же матери количество (и качество!) молока изменяется от кормления к кормлению, изо дня в день, от одного ребенка к другому и с возрастом ребенка - в зависимости от потребностей.

Так сколько же молока набирать в бутылку?

В первые дни вполне достаточно 5-20 мл молозива для одного кормления.

Позже, с выходом на работу, для одного кормления 50-150 мл будет достаточно.


В дальнейшем мы хотели бы затронуть темы:

• Как выбрать молокоотсос.
• Как правильно кормить из бутылки.
• Альтернативные методы кормления.
• Сцеживание вручную - как и почему это важно.
• Как хранить грудное молоко.
• Как организовать грудное вскармливание при выходе на работу.
• Питание и количество молока - что увеличивает, а что уменьшает количество молока.

Какая из этих тем интересует вас в данный момент больше всего? Помогите нам выбрать тему для следующих постов!

Мази для сосков - зачем они нужны и какими стоит пользоваться

перевод с מתי צריך להשתמש במשחות לפטמות, מה אסור ומה מותר

Я помню трещины на сосках от круглосуточного кормления двойняшек. Я уже не помню саму боль. На наше счастье физическая боль забывается намного быстрее душевной. Иначе как бы мы снова рожали детей, как?!

Мне повезло и моя хорошая подруга Елена отдала мне мазь, которой пользовалась после своих родов. А я в свою очередь передала ее своим родившим подругам.

Маленький тюбик мази стоит не дешево, но его хватает надолго. На самом деле, даже пробника хватает, чтобы спасти от болезненного кормления (такие пробники можно найти у консультантов по грудному вскармливанию или в самой "Меделе").

Разумеется, что лечение мазью должно идти в комплекте с устранением причины - чаще всего это неправильный захват соска. В том случае, когда трещины или боль не позволяют нормально кормить, я рекомендую воспользоваться силиконовой накладкой для сосков. О них - в другой раз :)

Почему используют мази для сосков?

Железы, расположенные вокруг соска на ареоле (железы Монтгомери), в нормальном состоянии способствуют сохранению мягкости и эластичности кожи вокруг соска. Мази помогают восстановить поврежденный защитный слой и сохранить влагу.

Когда пользуются мазями для сосков?

Перед родами обычно пользуются мазями, если ареола будущей матери пересушена или имеется дерматологическая проблема, например, экзема.

Использование после родов - при трещинах и/или болезненных сосках.

Какими мазями пользоваться НЕ стоит?
При выборе мази для сосков необходимо учитывать не только ее лечебный эффект, но и тот эффект, который она может оказать на ребенка.

• Не рекомендуется использование средств, содержащих минеральное масло или петролатум (вазелин), так как они препятствуют дыханию кожи и тем самым усугубляют проблему.
• Также стоит быть осторожными с мазями, содержащими силикон (dimethicone), так как он не предназначен для приема во внутрь, особенно детьми.
• Не рекомендуется использовать мази и масла содержащие витамины А, Е и Д, потому что их потребление ребенком во время кормления может легко превысить максимальную дозу и нанести вред. Немало компаний, рекомендующих своим клиентам использование масел с витамином Е и даже позиционирующих масло витамина Е в категории продуктов для кормящих матерей. Да, оно полезно матерям. Но не детям!
• Не стоит пользоваться препаратами содержащими алкоголь так как он сушит кожу.
• Стоит воздержаться от использования препаратов, содержащих аллергены, в особенности если аллергическая чувствительность присутствует в семье с обеих сторон. Внимание: натуральное вещество тоже может быть аллергеном!  (Муж Лидии, например,  страдает аллергией на апельсиновое эфирное масло -  достаточно открыть бутылочку с масло и пятьдесят чихов обеспечено? Что же случится при его попадании на кожу?)

В принципе, не стоит пользоваться веществами, которые нужно потом смывать с соска - лишнее раздражение может усилить боль и ухудшить состояние трещин.

Что стоит мазать на соски?

• Замечательное средство - грудное молоко! Можно намазать небольшое количество молока после кормления и подарить соскам и ареола увлажнение и дополнительную антибактериальную защиту.
• Приветствуется использование гипоаллергенного ланолина, нанесенного на ареолу в небольших количествах после кормления. Ланолин подходит для лечения только при отсутствии открытой раны на коже так как, попадая в рану, он замедляет процесс заживления. Вот несколько производителей и распространителей продуктов с ланолином:
• чистый ланолин производства "Рафаэль"
• меделовский Пурелан
• Лансино (описание на русском языке)
• Компрессы Hydrogel Pads производства Медела (описание на английском)  - используются между кормлениями. Рекомендуется хранить их в холодильнике. Многоразовые компрессы можно мыть и использовать снова.

Если в течении нескольких дней не наступило улучшение, то необходимо обратиться к врачу.

Сонный новорожденный у груди. Часть 2.

перевод с מה עושים עם תינוק ישנוני בימים הראשונים - חלק ב

Сонный ребенок, не заинтересованный в груди, - распространенная проблема в первые дни после родов.

В предыдущей части мы говорили о том, почему это - проблема, которую необходимо решать, и какие причины могут ее вызывать. В этом посте мы рассмотрим способы, помогающие "разбудить" ребенка и заинтересовать его в грудном вскармливании, остановимся на том, когда все-таки докармливать и как, а также опишем общие меры, позволяющие если не предотвратить, то свести к минимуму излишнюю сонливость новорожденного.

Начальные шаги к пробуждению:

• Шаг первый: избавить ребенка от одеял.
• Шаг второй: переодеть подгузник.
• Шаг третий: кожа к коже - снять с ребенка одежду и обнять, положив его вертикально на грудь.
• Шаг четвертый: если ребенок не просыпается, приподнять его - "посадить" - лицом к лицу и поговорить с ним.

Дополнительные приемы пробуждения:

• массаж ног и рук - возбуждает нервную систему;
• касание соском щеки ребенка - пробуждает рефлекс захватывания (rooting reflex) и воздействует на обоняние;
• сцеживание вручную нескольких капель молока на сосок и/или в рот ребенка;
• протирание щек и лба ребенка влажной салфеткой, можно легонько подуть на лицо;
• приподнимание рук и ног ребенка под ритмичную песенку;
• водные процедуры (рекомендуется ванна вместе с мамой для увеличения кожного контакта).

Если ребенок все же не просыпается, то дайте ему возможность поспать еще полчаса-час и сделайте новую попытку его разбудить.

Ребенка, уснувшего во время кормления, можно разбудить легким поглаживанием от подбородка вниз к шее, а также нажатием на грудь и сцеживанием небольшого количества молока. В видео-уроке можно увидеть дополнительные способы пробуждения.

Общие меры

В первые дни после родов, в больнице, не рекомендуется разделение матери и ребенка. Длительное времяпрепровождение кожа к коже (метод кенгуру) помогает научиться отличать поверхностный сон ребенка от глубокого, а также во время замечать ранние  признаки голода. Прикладывание к груди ребенка, начинающего ощущать голод, будет более успешным, чем прикладывание ребенка, спящего глубоким сном.

Пока грудное вскармливание не наладится, стоит сцеживать молоко для ребенка параллельно попыткам его разбудить. Кормить ребенка сцеженным молоком лучше всего из ложечки, шприца или чашки, но не из бутылки, чтобы уменьшить вероятность "путаницы сосков". Если у мамы нет молока, то ребенка нужно накормить донорским молоком или заменителем материнского молока.

Важно также следить за количеством испражнений (моча и кал) и уровнем сахара в крови (с помощью медсестер больницы), чтобы избежать обезвоживания и гипогликемии.

Когда необходимо докармливать ребенка?

Накормить голодного ребенка - один из важнейших принципов нашего подхода. Однако, не каждый спящий ребенок - голоден.

Согласно протоколу о дополнительном кормлении Академии Медицины Грудного Вскармливания (ABM), ребенок, кормящийся меньше 8-12 раз в сутки и потерявший в весе менее 7%, в первые день-два после родов в докармливании не нуждается.

Разумеется, вышесказанное не относится к детям, родившимся раньше срока и/или с низким весом.


Вы оказывались в подобной ситуации? Что вы предпринимали и что из предпринятого помогло больше всего? Поделитесь с нами!

Как разбудить ребенка, уснувшего во время кормления

Галит решила затронуть такое явление как излишне сонные новорожденные и начала тему с описания некоторых причин этого явления.  Пока она готовит продолжение - о том, как можно преодолеть эту проблему и помочь ребенку проснуться и начать есть - я хочу представить вашему вниманию небольшой видео-отрывок, который Галит обнаружила на ютубе.

На видео - Laine Podell-Camino, консультант по грудному вскармливанию и хозяйка A Mother's Haven (калифорнийский магазин для мам и младенцев, а также образовательный родительский центр). Она рассказывает о том, что можно сделать, если ребенок засыпает во время кормления грудью.




"Синхронный" перевод ее слов:

В этом ролике я покажу вам как помочь сонному ребенку не заснуть и продолжить активно сосать. Это одна из наиболее часто встречающихся жалоб молодых мам - ребенок просто не в состоянии бодрствовать у груди во время кормления.


Новорожденные обычно очень-очень сонные и помногу спят. Поэтому вот несколько способов не дать ребенку заснуть.


Один из способов называется "куриные крылышки" - приподнимаем руку ребенка и играем с ней пока ребенок не снова не начинает сосать.


Еще можно "поиграть" щечками ребенка. Или подуть на него. Или пощекотать ступни, приподнять ногу.


Если ребенок все равно не просыпается и он запелёнут, то с него нужно снять пеленки, а также одежду. Если прохладно, то можно просто низ комбинезона и вытащить из него ножки, чтобы охладить их немного.


Иногда некоторых детей приходится раздеть совсем - до подгузника и тогда, может быть, накрыть легким одеялом.


Еще можно сделать так - приподнять ребенка вертикально и сказать: "мама тебя любит, просыпайся, пора кушать", поцеловать его, похлопать по спинке. Если эти действия разбудили ребенка, то можно положить его обратно и продолжить кормление.


Дополнительная уловка, которой мы пользуемся - протереть лицо ребенка влажной пеленкой и подуть на него. Это освежает и будит ребенка.


В общем, все, что вы хотите - это нежно его тормошить, чтобы ребенок продолжать сосать. "Куриные крылышки", пощекотать ступни, подуть на лицо, пощекотать подбородок.

У вас есть способ,который здесь не описан? Поделитесь с нами!

Недельный "отпуск"

Неделю назад мой старый компьютер приказал долго жить. Когда новый компьютер был готов - начались неполадки с интернетом. За это время мы с Галит успели подготовить три поста на иврите, которые я и обязуюсь перевести в самые кратчайшие сроки :)

Опубликованные записи:

• Как разбудить ребенка, уснувшего во время кормления - видео-урок (перевод)
• Обещанный Сонный новорожденный у груди - вторая часть (перевод)
• Мази для сосков - зачем они нужны и какими стоит пользоваться. 

Сонный новорожденный у груди. Часть 1.

Это довольно-таки распространенное явление -  в первые дни после родов мама безуспешно пытается разбудить младенца, чтобы приложить его к груди. Я часто шучу, что по возвращении домой из больницы ребенок станет гораздо активнее и мама будет мечтать, чтоб он поспал еще чуть-чуть...Но шутки шутками, а проблема остается. Установление лактации требует частых и эффективных прикладываний к груди.

Новорожденные часто спят подолгу днем, а кормятся именно ночью. Стоит запастись терпением пока ребенок, "перепутавший" день с ночью, перестроится на более приемлемое расписание. Процесс грозит затянуться на нескольких недель, сокращение дневного сна может в этом помочь.

Причины сонливости ребенка могут быть различны:

• использование лекарственных препаратов во время родов;
• трудные или преждевременные роды;
• ребенок может "отключиться" из-за переизбытка сенсорных раздражителей, например, если детское отделение переполнено,
• или из-за незамеченных во время признаков голода;
• отсутствие раннего прикладывания;
• младенческая желтуха
• и, разумеется, естественное желание ребенка поспать, потому что пришло время :)

Так что же делать, если ребенок спит, а кормить - надо?

Продолжение следует...

перевод с מה עושים עם תינוק ישנוני בימים הראשונים - חלק א 


Похожие статьи по теме:
Оперативное вмешательство в роды и в...кормление грудью
Как выбрать больницу, доброжелательную к ребенку
10 шагов к успешному кормлению в первые дни после родов

Проект кассы "Леумит": курс подготовки к родам и курсы развития ребенка

Леумит объявила об открытии курсов по подготовке к родам и развитию ребенка до двухлетнего возраста в 29-ти отделениях по всей стране.

Это замечательная инициатива, к которой стоит присоединиться и другим кассам.

Хотелось бы надеяться, что в рамках проекта в будущем будет также проводиться подготовка к грудному вскармливанию и осуществляться поддержка кормящих матерей - то, что на сегодняшний день отсутствует в больничных кассах и большинстве Типот Халав. Во многих родильных отделениях больниц, если удача улыбнется и роды придутся не на пятницу-субботу-праздники и детское отделение не будет переполнено, можно получить квалифицированную помощь во время послеродовой госпитализации (2-3 дня). Но этого недостаточно.

Хотя в последнее время понимание важности грудного вскармливания заметно увеличилось, все еще значительное количество женщин испытывают проблемы с кормлением грудью.

Кормление, как и роды, - процесс естественный, но это не значит, что легкий. Поддержка и квалифицированная помощь могут помочь в решении большинства возникающих проблем.

Итак, список услуг, предлагаемых в рамках проекта:

• Курс подготовки к родам, состоящий из пяти встреч. Стоимость курса 640 ш.
• Курс по развитию ребенка 0-3, 3-6, 6-9, 9-12 и 12-24 месяцев. Каждый курс состоит из пяти встреч по 45 минут, на которых могут присутствовать до 17-ти пар мать-ребенок (или семей, если вместе с папой). Стоимость курса 595 ш.
• Частный часовой урок на дому клиента.

Клиенты Леумит получают бесплатно один из курсов по развитию ребенка или курс по подготовке к родам. Остальные курсы оплачиваются одинаково как клиентами Леумит, так и клиентами других касс. Частный часовой урок не входит в программу курсов и оплачивается отдельно.

Получить более подробную информацию и записаться на курс можно на сайте проекта или по телефону 077-3344555.

Новое оформление

Наш блог обрел новое лицо.

Вкратце об основных изменениях:

• Разрешилась проблема с оставлением комментариев в ивритской версии блога!
• В верхнем меню добавилась ссылка на страничку с нашими контактами.
• "Не бойся вскармливать" - картина Inocencio Segura - взята из галереи картинок для публичного пользования сайта ProMom.