Частые прикладывания к груди и беспокойные вечера

...Мой ребенок прикладывается к груди и капризничает весь вечер. Что делать?

перевод статьи "Cluster feedings and Fussy Evenings" с разрешения автора
автор оригинального текста - Келли Бониата, BS, IBCLC

Беспокойное поведение и частые прикладывания к груди по вечерам характерны для младенцев, особенно в первые месяцы жизни.

Моя дочь капризничала каждый вечер в течение нескольких месяцев (да, это действительно проходит!). Я провела недели, ежевечерне, приблизительно с 18:00 - 22:00, проводя на краю дивана и постоянно кормя и/или успокаивая ребенка.

Мой сын не позволял нам такой роскоши - сидеть. В это время суток Алекс был недоволен и плакал, если его не держали в вертикальном положении и не двигались с ним (и иногда это помогало ему быть всего лишь менее недовольным). Иногда он был очень капризным и в течении дня тоже. Кормления редко помогали успокоить его нервозность (в отличие от  моей дочери), таким образом я не могла воспользоваться этим способом успокоения (хотя всегда пробовала). Он был настолько капризным, что я искала другие причины его беспокойству (такие как чувствительность к пище), но мы их так и не нашли, тем более что в остальное время он только и делал, что улыбался. Между 3 и 4 месяцами беспокойное поведение постепенно сошло на нет, как это обычно и происходит, но первые несколько месяцев были трудны. В настоящее время типичный комментарий, который я слышу о нем: "Он всегда такой веселый?". Так что помните: и это пройдет...

Очень частые кормления (прим. или кластерные кормления, как их называет Келли) состоят в том, что в определенное время суток промежутки между кормлениями младенца грудью намного короче, чем в остальное время. Это распространенное явление и чаще всего происходит по вечерам. И зачастую - но не всегда - сопровождается более длинным периодом сна чем обычно: возможно ребенок "заправляется" перед длинным сном. Например, ваш ребенок может прикладываться к груди каждый час (или вообще - постоянно) между 6-ю и 10-ю вечера, а затем сделать долгий перерыв на сон или даже проспать всю ночь.

Кластерные кормления часто совпадают именно с вечерними беспокойными часами. Ребенок может приложиться к груди на несколько минут, отпустить грудь, покапризничать/поплакать, приложиться на несколько минут, отпустить, покапризничать/ поплакать... снова и снова... в течение многих часов. Это может ОЧЕНЬ разочаровывать: мама начинает задаваться вопросом, получает ли ребенок достаточно молока, может она ест что-то, что беспокоит ребенка, может ВСЕ, что она делает, беспокоит ребенка... Это может действительно разрушить вашу уверенность в себе, особенно если есть кто-то еще, кто задает такие же вопросы (ваша мать, муж, свекровь).

Такое поведение - НОРМАЛЬНО! Это не имеет никакого отношения к вашему грудному молоку или материнству. Если ребенок доволен в оставшуюся часть дня, не выглядит страдающим от боли (как от колик, например) во время беспокойного периода - просто продолжайте пытаться успокоить ребенка и не вините себя в происходящем. Позволяйте ребенку сосать грудь столь долго и так часто, как он хочет. Воспользуйтесь помощью папы (или другого помощника), чтобы принести Вам еду/питье и другие вещи (книга/пульт/телефон и т.д.) в то время как Вы кормите и успокаиваете ребенка.

Значит ли это, что ребенок нуждается в большем количестве молока, чем я могу обеспечить?

Нет. Не давайте ребенку бутылку - докармливание только просигналит вашему организму, что вы нуждаетесь в МЕНЬШЕМ КОЛИЧЕСТВЕ молока в это время, что не поможет в данной ситуации. Кроме того, имейте в виду, что младенцы, питающиеся смесью, тоже капризничают по вечером. Беспокойные вечера характерны для всех малышей, независимо от того как они питаются. Академия Медицины Грудного Вскармливания (ABM) пишет об этом черным по белому в своих рекомендациях по докармливаниию:

Существуют такие ситуации, которые требуют анализа и реорганизации грудного вскармливания, но НЕ ПРЕДПИСАНИЯ докармливания, включая... ребенка, капризничающего по ночам или постоянно кормящегося в течение нескольких часов.

Почему младенцы капризничают вечером?

Часто встречающееся объяснение беспокойства ребенка по вечерам состоит в том, что объем молока вечером имеет тенденцию к снижению из-за естественного гормонального цикла. Однако доктор Питер Хартмaн, исследователь грудного вскармливания, говорит, что среди обследованных им женщин не было снижения объема молока в это время суток. Даже если объем молока и ниже вечером, то содержание жира обычно вечером выше (особенно если ребенок кормится по требованию), таким образом количество калорий, получаемое ребенком, не должно значительно отличаться. Поток молока может быть слабее вечером и это раздражает некоторых малышей.

Доктора часто приписывают вечернюю капризность незрелой нервной системе ребенка (и это явление действительно заканчивается обычно в 3-4 месяца, поскольку ребенок становится старше). Однако, доктор Кэтрин Детвайлер (которая исследует грудное вскамрливание в традиционных обществах) заявляет, что у младенцев в Мали, Западной Африке и других традиционных обществах нет колик или вечерней капризности. Этих младенцев носят целый день и кормят грудью по нескольку раз в час.

Так что возможно, ни одно из этих объяснений не дает полный ответ на вечернее беспокойное поведение ребенка. Для многих малышей беспокойное время, кажется, характеризуется потребностью в не больших количествах молока через короткие промежутки времени и необходимости в интенсивном физическом контакте, объятиях и движении. Младенцы, которым предлагают столько сцеженного молока или смеси, сколько они могут съесть из бутылки [внимание: эта практика уменьшит вашу выработку молока!] часто ведут себя по вечерам точно так же. Ребенок съедает небольшое количество молока и дремлет (и капризничает), затем съедает еще немного и так далее. Возможно младенцы "помнят", что мама во время беременности была активна в это время и снова хотят, чтобы их  постоянно носили, качали и кормили.

Возможно младенцы просто должны чаще прикладываться к груди в это время, а не потреблять больше молока.


Методы успокаивания в "капризное" время:

• Носите ребенка в перевязи или рюкзачке. Это освободит одну или обе руки для других дел (готовки обеда, заботы о других детях), в то время как вы качаете, успокаиваете и кормите ребенка.
• Измените ритм жизни. Позвольте папе пообщаться с ребенком, в то время как мама принимает душ или просто позволяет себе расслабиться и перестроиться после долгого дня.
• Прогулка. Успокойте ребенка (и мама тоже), прогулявшись пешком, или посидите на улице и отдохните. Опробуйте этот способ незадолго до того времени, когда ребенок обычно начинает капризничать.
• Успокаивающий звук. Пойте, жужжите, разговаривайте, шепчите "шшш", слушайте музыку или используйте "белый шум". Попробуйте разные виды звуков, различные музыкальные стили и певцов с различными типами голосов.
• Успокаивающее ритмичное движение. Прогулка, раскачивание, подпрыгивания, танец, кружение. Или попробуйте автомобильную поездку.
• Физический контакт. Обнимайте или купайте ребенка, попробуйте массаж.
• Уменьшение возбуждающих факторов. Приглушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
• Изменение позы грудного вскармливания. Попробуйте кормить грудью лежа на боку, на спине, животом к животу и т.д.
• Кормите грудью в движении (раскачивайтесь, ходите и т.д.).
• Объедините ритмичное движение с успокаивающими звуками.
• Избегайте кормления по часам, особенно в вечерние часы, когда ребенок капризничает.
• Дополнительные способы успокоения.

Авторское право © [2010] kellymom.com. Переведено с разрешения kellymom.com, которое не распространяется на использование переведенного документа. kellymom.com не ответственна за точность перевода.